【科普时间】氟化物对牙齿有益还是有害？——米兔斯美牙院

氟化物是一种天然矿物质，有助于预防蛀牙。然而，过量摄入氟化物会对牙齿和人类整体健康产生有害影响。

一、氟化物的主要来源是什么？

氟化物在许多国家被添加到自来水中，也可以在几种天然食物中找到。氟化物浓度为 0.7 至 1.2 ppm（百万分之几）被认为对身体和牙齿最有益。氟化物的各种来源如下所述：

（一）自来水

虽然氟化物天然存在于淡水中，但它也被添加到许多国家的自来水供应中。添加量取决于天然氟化物的浓度。

（二）含氟牙膏

除了添加到社区供水中，我们国内批准的含氟牙膏可用于提供额外的防蛀牙保护。添加到牙膏中的氟化物足以为牙齿提供额外的保护。使用含氟牙膏的指南各不相同。三岁以下的儿童应使用含氟量为 1000 ppm 的牙膏，而三岁以上的儿童可使用含氟量为 1350 ppm 至 1500 ppm 的牙膏。七岁以下的儿童只能使用豌豆大小的牙膏。

牙膏不应该过量使用，以避免氟中毒的各种副作用。建议刷牙后吐出口腔内容物，而不是用水漱口。这样牙膏中的氟化物就可以与牙齿表面保持更长的接触时间。

二、为什么我们需要在自来水和牙膏中添加氟化物？

经济稍微落后的地区的儿童更容易出现蛀牙，这主要是由于供水中氟化物的供应有限。这样的孩子患蛀牙的可能性比正常接触氟化物儿童要高出五倍。

有些人更容易患蛀牙。在这种情况下，相关人员会将氟化物直接涂抹在牙齿表面以防止蛀牙。氟化物清漆或凝胶也可以自行应用使用。有唾液流的人患蛀牙的风险增加，在这种情况下，氟化物的应用可能有助于预防这种情况。

三、氟化物是如何预防蛀牙的？

牙齿表面的牙菌斑含有多种致龋（引起蛀牙）的细菌，它们会加速牙齿脱落和脱矿的过程。这些细菌抑制牙齿内的修复过程，导致蛀牙龋齿。

氟化物对蛀牙具有预防和治疗作用。当以适当的量使用时，这种矿物质会加速再矿化过程并阻碍去矿化。

致龋菌代谢碳水化合物并释放酸。随着口腔PH值下降，氟化物从牙菌斑中释放出来，并粘附在脱矿质牙齿表面释放的钙和磷酸盐上。这最终形成了优良的釉质晶体结构。这种新形成的牙釉质结构更耐酸，氟化物浓度高，碳酸盐含量低。

一些临床研究还表明，当氟化物在口腔中持续以低浓度存在时，它具有通过减少产酸来抑制致龋菌（如变形链球菌）的作用。

四、氟化物对牙齿健康有哪些不利影响？

一些地区的供水中氟化物浓度自然很高。过量的氟化物会导致氟斑牙。由于矿化不足，氟中毒导致牙齿表面出现白色白垩斑。这导致牙釉质混浊并且牙齿看起来不美观。

当儿童摄入大量氟化物时会发生氟中毒，尤其是在牙齿发育阶段。然而，这种情况的强度取决于氟化物消耗的剂量、持续时间和时间。例如，对于上颌的门牙，最关键的时期是男孩的 15 到 24 个月，女孩的 21 到 30 个月。

在检查“斑驳的珐琅质”（最好称为中度至重度氟斑牙症）的原因时，发现饮用水供应中的有效氟化物对牙齿有抗蛀牙作用。然而，氟含量过高与氟斑牙症有关。

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